La queratitis es una inflamación de la córnea, el tejido en forma de cúpula en la parte frontal del ojo que cubre la pupila y el iris. La queratitis suele implicar una infección causada por bacterias, virus, hongos y parásitos. Los síntomas de la úlcera corneal infectada casi siempre incluyen enrojecimiento ocular, dolor intenso, reducción de la visión y secreciones oculares. Las infecciones en la córnea, inclusive una úlcera corneal, son un riesgo potencial para la visión y deben tratarse como emergencia.

La dilatación de la pupila es un procedimiento habitual en las revisiones oculares. Es una prueba totalmente indolora que permite al oftalmólogo poder examinar el fondo del ojo y determinar el estado de la retina y del nervio óptico. Así se pueden diagnosticar diferentes enfermedades oculares que en sus primeros estadios pueden pasar desapercibidas.Este procedimiento se realiza aplicando en los ojos unas gotas que actúan sobre los músculos de la pupila y provocan su dilatación. Es importante que el paciente tenga en cuenta que, una vez acabada la consulta, los efectos de las gotas dilatadoras la pupila se van a mantener durante unas horas. Se aconseja usar gafas de sol e ir acompañado a la consulta del oftalmólogo. Nunca se debe conducir después de una dilatación de la pupila.

El objetivo principal del tratamiento del glaucoma es preservar la función visual del paciente a lo largo de la vida. Actualmente, la presión intraocular es el único factor de riesgo sobre el que es posible actuar y cuyo descenso ha demostrado prevenir la progresión del daño glaucomatoso. Dicho descenso se puede conseguir mediante medicación tópica con gotas o con cirugía. En aquellos pacientes en los que el tratamiento farmacológico no sea suficiente para controlar adecuadamente la presión intraocular o la progresión del glaucoma y en los casos que los los efectos adversos de los fármacos no sean tolerables, está indicado el tratamiento quirúrgico del glaucoma. La cirugía consiste en crear una fístula o vía de drenaje que permita la salida del humor acuoso del interior del globo ocular y así se reduzca la presión intraocular.

El láser es un rayo de luz muy brillante y finamente enfocado. El láser pasa a través de la córnea transparente, el lente y el vítreo sin afectarlos de manera alguna. Este rayo puede cauterizar, cortar y moldear tejidos. Gracias a que muchas estructuras del ojo son transparentes para la luz visible el láser se convierte en una excelente herramienta para el oftalmólogo. Existen varios tipos de rayo láser y cada uno tiene una aplicación distinta en oftalmología.

Capsulotomía laser Yag – tratamiento de la catarata secundaria

*El cristalino o lente natural del ojo está formado por un núcleo y la cápsula que lo envuelve. Durante una operación de catarata  se abre una ventana en la parte anterior de la cápsula para fragmentar y aspirar el núcleo, dejando la cápsula en forma de saco para implantar la lente intraocular artificial que reemplaza el cristalino. Pasado el tiempo, meses o incluso años después de la operación de catarata, es posible que algunas células residuales se depositen en la parte posterior del saco capsular llegando a opacificar la cápsula posterior, provocando disminución de la agudeza visual.

El tratamiento de capsulotomía con láser YAG se realiza en la consulta y con anestesia tópica (gotas). El oftalmólogo utiliza una lente de contacto para evitar el parpadeo y enfocar correctamente. Mediante un láser YAG adaptado a un microscopio, se realiza una pequeña abertura en la cápsula posterior opacificada para limpiar la membrana y dejar libre el eje visual. Se trata de un método muy seguro y, normalmente, con resultados inmediatos.

 Iridotomía láser Yag – tratamiento del glaucoma de ángulo cerrado

* El glaucoma de ángulo cerrado ocurre cuando el líquido se bloquea súbitamente y no puede salir del ojo. Esto provoca una elevación rápida e intensa en la presión dentro del ojo.Un glaucoma agúdo generalmente va acompañado de dolor, ojos enrojecidos, halos alrededor de las luces, visión borrosa y a veces náuseas y vómitos.

El láser Yag se usa para crear una abertura pequeñísima en el iris del ojo para permitir que los líquidos circulen y reducir la presión ocular. Este tipo de laser se aplica también en los pacientes portadores de “cámara estrecha” en donde las posibilidades de tener una crisis de glaucoma agudo son muy altas. Estos pacientes pueden desarrollar repentinamente un aumento súbito de su presión intraocular a valores intolerables para el ojo con la consecuente pérdida permanente de la visión. En estos pacientes como medida preventiva se realiza un orificio en el iris con Yag laser (iridotomía laser) para evitar el desarrollo de una crisis de glaucoma agudo.

Trabeculoplastia láser SLT – tratamiento del glaucoma de ángulo abierto

* El glaucoma es una enfermedad del ojo que le roba la visión de manera gradual. Por lo general no presenta síntomas. En la mayoría de los tipos de glaucoma, el sistema de drenaje del ojo se tapa y el fluido intraocular no puede drenar. Al acumularse, causa un aumento de presión en el interior del ojo que daña al nervio óptico que es muy sensible, llevando a la pérdida de la visión.

Si la presión dentro del ojo no puede controlarse de modo adecuado con medicamentos, se puede recurrir a la trabeculoplastía con láser SLT para mejorar el drenaje de líquido y reducir la presión ocular.

Láser Argón – tratamiento láser de la retina.

* La retina es un tejido sensible a la luz que recubre la parte posterior del ojo. El láser Argón es una terapia básica en ciertas enfermedades de retina, como la retinopatía diabética, edema macular, oclusiones de vasos retinianos o desgarros de la retina. El tratamiento láser detiene las fugas en los vasos sanguíneos y detiene el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, disminuyendo así la probabilidad de sufrir hemorragias en el interior del ojo que deterioran la visión.

Si la retina se desgarra, puede separarse de la pared posterior del ojo. A esto se le conoce como desprendimiento de la retina, y puede ocasionar la pérdida de la vista. La mayoría de los desgarros retínales pueden tratarse con el rayo láser de Argón, si son detectados antes de que la retina se desprenda. El láser ayuda a adherir la retina a la pared del ojo, evitando el desprendimiento de la retina.

Cirugía refractiva Lasik

La cirugía refractiva es la solución definitiva para diversas patologías, denominadas defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo). La cirugía refractiva permite conseguir una correcta visión sin necesidad de gafas o lentes de contacto.

El láser, con su precisión, permite tallar la córnea, adecuar su curvatura eliminando las cantidades de tejido corneal necesarias y modificar la refracción ocular para conseguir el correcto enfoque de la imagen en la reti

La técnica LASIK es la más común. El láser excímer es el apropiado para tratar miopías de entre 1 y 10 dioptrías e hipermetropías de entre 1 y 5 dioptrías, con o sin astigmatismo.

Consiste en el tallado y remodelación con el láser del espesor del tejido de la córnea, en función del defecto y del número de dioptrías a corregir.

La intervención se efectúa en pocos minutos, sin ningún dolor, gracias a la anestesia tópica (por medio de gotas) y sin necesidad de ingreso.

La técnica Lasik (siglas en inglés de “laser in situ keratomileusis”) es la más extendida de las operaciones láser de miopía; es muy segura y eficaz y corrige simultáneamente la miopía y el astigmatismo. Consiste en la modificación de la forma de la córnea (Queratomileúsis: del griego, querato: córnea, y mileúsis: esculpir) mediante la aplicación del láser Excimer en su interior. Previamente se ha levantado una fina capa de tejido corneal que posteriormente es recolocada y se adhiere sin necesidad de puntos. La corrección del defecto refractivo, se realiza de esta manera, con mínimas molestias para el paciente y una recuperación muy rápida. Existen otras variantes de esta técnica, conocidas como Lasek, Epilasik y Leptolasik. Nuestro oftalmólogo elegirá la más conveniente para su caso.

La cirugía láser de miopía se encuentra actualmente en un momento de madurez tecnológica, fruto de los esfuerzos realizados en investigación y desarrollo y del análisis retrospectivo de los más de 12 millones de casos operados en los últimos años.

En el Láser Oftálmico Admiravisión realizamos las operaciones láser de miopía con la más avanzada tecnología. El oftálmologo aplica un láser excimer de última generación, guiado por aberrómetro (Wavefront-Guided Technology), que dará la curvatura exacta a todos los sectores de la córnea, creando zonas ópticas perfectamente adaptadas a las características de cada paciente. La cirugía láser de miopía “personalizada con aberrómetro” mejora la calidad de visión nocturna, evitando halos y reflejos; y aumenta la sensibilidad al contraste garantizando la mejor agudeza visual.

La anestesia para esta técnica quirúrgica es tópica (con colirio) y no es necesario el vendaje ocular postoperatorio.

La precisión y seguridad de la técnica LASIK hacen de ella el procedimiento quirúrgico de elección para la mayoría de los defectos refractivos.

Es en la actualidad la técnica más segura y eficaz para la corrección de los defectos refractivos.

La impresión en 3D está teniendo un impacto significativo en la forma en que se producen los lentes, con compañías que construyen diseños personalizados con mayor facilidad. El sector emergente de la tecnología de realidad virtual y realidad aumentada se está beneficiando de esto, al igual que la optometría y la oftalmología y otras profesiones relacionadas con el tratamiento ocular. El último avance en el campo podría ver una gran mejora en la calidad de vida de las personas que sufren de epilepsia fotosensible. Logan Williams de la Universidad de Canterbury de Nueva Zelanda ha utilizado la tecnología de impresión 3D para crear lentes especiales polarizados que pueden evitar los peores efectos de la afección.

Las personas que sufren de epilepsia fotosensible pueden sufrir convulsiones cuando se exponen a la luz intermitente. El estudiante de Psicología Aplicada de la Universidad de California, Logan Williams, estaba al tanto de la condición ya que uno de sus amigos íntimos sufría y se sentía frustrado por la falta de tratamiento práctico y cotidiano disponible para ello.

Esto lo inspiró a desarrollar Polar Optics, una tecnología pionera de lentes impresos en 3D. "Polar Optics mitiga las amenazas ambientales, permitiendo a los pacientes llevar a cabo su vida cotidiana sin temor a un ataque. Tiene el potencial de realmente marcar la diferencia para las personas de todo el mundo con epilepsia fotosensible, y también ayudará a cualquier persona que padezca dolores de cabeza y migrañas por la luz brillante", agregó Williams.

Los lentes funcionan refractando la luz que entra en el campo de visión del usuario. La refracción amortigua la intensidad de la luz, segmentando la onda de luz, lo que significa que tiene un efecto mucho más débil en todo el sistema neurológico. Esto le permite al usuario unos segundos vitales para cerrar los ojos o alejarse de la amenazante fuente de luz, que puede ser algo intenso como luces estroboscópicas o, a menudo, solo una fila de árboles o edificios que causa un patrón de luz intermitente al pasar.

AMBLIOPIA

LAS MOSCAS VOLANTES O MIODESOPSIAS

Las moscas volantes o miodesopsias son pequeñas manchas que los pacientes ven moviéndose en su campo visual.

Son pequeñas condensaciones del humor vítreo, un gel transparente que llena el interior del ojo. Generalmente son de poca importancia y corresponden al proceso de envejecimiento normal del ojo.

En algunas ocasiones, pueden ser causa de pequeños desgarros y hemorragias en el ojo. En ese caso, debe realizarse tratamiento con láser para que no causa un desprendimiento de retina, patología que requiere un tratamiento quirúrgico urgente.

¿QUÉ CONLLEVA EL PROCEDIMIENTO DE LAS MIODESOPSIAS?

Conlleva un examen del fondo de ojo, por medio del cual se examina el estado de la retina para descartar la existencia de una enfermedad o lesión grave.

Exámenes Especializados

DIAGNÓSTICO DE DEMODICOSIS

(Demodex folliculorum) y Pthiriasis Palpebral (Phthirus pubis)

El Demodex folliculorum es un ácaro de la familia Demodicidae, que se aloja en las glándulas sebáceas y pilosas del rostro  (pestañas principalmente). Su incidencia en el hombre aumenta con la edad y se evidencia por la caída de pestañas, enrojecimiento de los ojos, sensación de cuierpo extraño, picazón, ardor y lagrimeo constante. 

Pthirus pubis es un insecto anopluro ectoparásito de los seres humanos. de entre 1 - 3 mm de longitud, pueden situarse en el cabello, las cejas, las pestañas y el vello y corporal.

 

Importancia:

La presencia de estos ácaros están relacionados con diversas enfermedades oftalmológicas: Conjuntivitis, blefaritis eccematosa crónica, chalazión e intolerancia a lentes de contacto, etc.