ENFERMEDADES DE LA RETINA

      

ENFERMEDADES DE LA RETINA

Las enfermedades de la retina varían mucho, pero la mayoría causa síntomas visuales. Las enfermedades de la retina pueden afectar cualquier parte de la retina, que es una capa delgada de tejido de la pared trasera interna del ojo.

La retina contiene millones de células sensibles a la luz (bastoncillos y conos), así como otras neuronas que reciben y organizan la información visual. La retina envía esa información al cerebro a través del nervio óptico, el encargado de posibilitar la visión.

TIPOS

Las enfermedades y los trastornos de la retina más frecuentes son:

• Desprendimiento de retina. El desprendimiento de la retina se define por la presencia de un líquido debajo de la retina. Por lo general, esto ocurre cuando el líquido pasa a través de un desgarro y provoca que la retina se despegue de las capas de tejido que se encuentran debajo.               
• Retinopatía diabética. Si tienes diabetes, los vasos sanguíneos pequeños (capilares) en la parte posterior del ojo se pueden deteriorar y filtrar líquido dentro de la retina y debajo de esta. Esto causa que la retina se hinche, lo cual puede hacer que la visión sea borrosa o distorsionada. O bien, pueden formarse capilares anómalos nuevos que se rompen y sangran. Esto también empeora la visión.

• Membrana epirretiniana. La membrana epirretiniana es un tejido delicado similar al de una cicatriz o una membrana que se ve como un papel celofán arrugado y que se ubica sobre la retina. Esta membrana empuja la retina hacia arriba, lo cual distorsiona la visión. Los objetos pueden aparecer borrosos o torcidos.

• Agujero macular. Un agujero macular es un defecto pequeño en el centro de la retina, en la parte posterior del ojo (mácula). El agujero puede formarse por una tracción anormal entre la retina y el vítreo, o producirse después de una lesión en el ojo.

• Degeneración macular. En una degeneración macular, el centro de la retina comienza a deteriorarse. Esto provoca síntomas como visión central borrosa o un punto ciego en el centro del campo visual. Existen dos tipos: la degeneración macular húmeda y la degeneración macular seca. La mayoría de las personas padecen primero la forma seca, que puede avanzar a la forma húmeda en uno o ambos ojos.

• Retinosis pigmentaria. La retinosis pigmentaria es una enfermedad degenerativa que afecta la retina.

Los escotomas se pueden clasificar en:

- Escotoma absoluto: 
Representa la pérdida total de visión en un área del campo visual. Incluso el objeto más grande y más brillante no puede percibirse.

- Escotoma relativo: 
Es un área de pérdida visual parcial en la que los objetos brillantes se pueden ver y los más oscuros y pequeños no.
Otra clasificación:

- Escotoma negativo: escotoma no percibido por el sujeto. El punto ciego es un ejemplo de este escotoma que generalmente recibe el nombre de escotoma fisiológico.

- Escotoma positivo: escotoma percibido por el paciente. Alteración patológica, debido a una lesión de la retina, del nervio óptico, de las áreas visuales del cerebro o por una alteración vascular presente, por ejemplo, durante ataques de migraña.

Los síntomas de alerta incluyen:

• Dolor ocular
• Ceguera en uno o ambos ojos, incluso si sólo es temporal
• Visión doble, incluso si es intermitente
• Aparición de una cortina oscura en el campo visual
• Visión distorsionada

METAMORFOPSIAS

METAMORFOPSIAS

Percepción visual anómala que ocasiona que los objetos se vean distorsionados o de forma o de tamaño variables. Se da frecuentemente en la patología con afectación macular.

FOTOPSIAS 

Sensación de destellos instantáneos de luz. Casi siempre indicativo de tracción retiniana. Se indica examen de la retina periférica con detalle. Es importante durante la anamnesis diferenciar la duración de los estímulos luminosos.

MIODESOPSIAS

También llamadas moscas volantes. Se trata de opacidades que se forman en el humor vítreo. Se perciben en el campo visual como puntos, nubes o telarañas oscuras que se mueven con el movimiento de la cabeza y son más evidentes al mirar una superficie clara y brillante. Generalmente no requieren tratamiento y la mayoría de los pacientes no las ven habitualmente y no quitan visión. Son una consecuencia natural del envejecimiento del cuerpo vítreo.