PTOSIS PALPEBRAL

La Ptosis palpebral o blefaroptosis es más común de lo que se piensa, pero usualmente los especialistas se les hace difícil hallar el origen de esta patología, debido a su amplia lista de causas. En el área de fisioterapia, son pocos los casos que llegan por una ptosis palpebral, ya que la mayoría son llevados directamente a cirugía (blefaroplastia), incluso cuando no son necesarias y sin previo tratamiento rehabilitador.

Aun cuando se realice la cirugía, el paciente tendrá que realizar fisioterapia para disminuir la inflamación y recuperar la movilidad del ojo. En el caso de la dehiscencia del músculo elevador del párpado es obligatoria la cirugía pero en la parálisis del músculo motor común puede pasar antes por un tratamiento fisioterapéutico y evaluar su evolución.

¿Qué es una Ptosis?

También llamado Blefaroptosis, se caracteriza por la caída del párpado debajo de su posición normal, ya sea unilateral o bilateral, obstruyendo el campo visual de la persona. En niños puede ser congénita, por ejemplo, el desarrollo anómalo del músculo elevador del párpado, a raíz de esto el niño puede sufrir de estrabismo, ojo vago y/o visión borrosa.

Causas de la Ptosis palpebral

Existe una gran cantidad de factores que pueden ocasionar una ptosis palpebral o blefaroptosis y para resumirlos se clasificarán según su origen, algunas de ellos son:

• Miogénica: miopatía del músculo elevador común, afectación de la transmisión de impulsos en la unión neuromuscular.
• Aponeurótica: defecto en la aponeurosis congénita o adquirida, desinserción del músculo elevador común.
• Mecánica: defecto gravitacional provocado por una cicatriz
• Neurogénica: parálisis del III par craneal, enfermedad microvascular isquémica
• Congénita: sincinesias anómalas, síndromes miasténicos congénitos
• Diabetes mellitus
• Traumático
• Otros

Síntomas de la Ptosis palpebral o blefaroptosis

Los síntomas de la ptosis del párpado pueden variar en cada persona, a veces no se presentan con la misma intensidad y dependen del origen de la ptosis palpebral.

• Generalmente no genera dolor
• Ausencia de movilidad voluntaria, se le dificulta subir el párpado para abrir el ojo
• Alteración de la sensibilidad en la zona afectada
• Lagrimeo involuntario
• Diplopía (visión doble)
• Visión borrosa
• Globo ocular desviado
• Ausencia de reflejo fotomotor

Conclusión

La fisioterapia para el tratamiento de la ptosis palpebral o blefaroptosis en muchos casos ha dado resultados positivos, en el cual se ha logrado evitar la intervención quirúrgica. También sirve como tratamiento pre y post-quirúrgico. Es una alternativa con grandiosas ventajas y entre ellas están: que no es invasiva, es de fácil aceptación, no tiene reacciones adversas, tiene una rápida recuperación, evita la cirugía o se plantea solo para corregir secuelas permanentes o con fines cosméticos.