EFECTO DE LAS INYECCIONES INTRAVÍTREAS EN EL OJO SECO

Hay conciencia aguda de los efectos iatrogénicos de los medicamentos para el glaucoma en la superficie ocular, pero ¿ha considerado el efecto de las inyecciones intravítreas en el ojo seco?

El mes pasado, un artículo publicado en Clinical Ophthalmology revisó las razones por las cuales el ojo seco puede desarrollarse durante el curso del tratamiento ocular repetido con anti-VEGF.Los autores resaltaron las preocupaciones clave sobre las prácticas actuales y sugirieron posibles soluciones para mejorar el resultado para los pacientes.

En resumen, plantearon que se preste más atención a la precondición de la salud general de los pacientes y el estado de salud ocular antes de cualquier intervención quirúrgica (inyección). También aconsejaron que los doctores evaluaran esto usando una combinación de la prueba del índice de la enfermedad de la superficie ocular (OSDI) y del examen ocular para identificar la condición actual, la predisposición al ojo seco, la microflora normal del párpado, la resistencia posible al uso prolongado de antibióticos postoperatorios, y otros posibles riesgos que pueden afectar el resultado del tratamiento.

Y, si bien la investigación actual no recomienda eliminar el tratamiento con yodo como agente antiséptico antes de la inyección intravítrea, han puesto de relieve la preocupación por el uso de 5 % o más de povidona-yodo y avalan un estudio clínico más profundo sobre los efectos y la eficacia de un dosis menor (<5 %) y/o reducción del tiempo de tratamiento (<2 minutos) del tratamiento con povidona yodo para reducir los efectos secundarios del ojo seco postoperatorio.

Si se utilizan antibióticos preoperatorios, los autores afirman que se prefiere un curso más corto utilizando preparaciones libres de conservantes para reducir los efectos citotóxicos sobre la superficie ocular. Sin embargo, la resistencia a los antibióticos también se debe considerar cuando se usan antibióticos tópicos.

Los autores sugieren tener en cuenta los posibles desafíos de la superficie ocular relacionados con la repetición de la inyección intravitrea relacionados con las preparaciones y procedimientos.